摘要：
1.风湿性关节炎是由链球菌引起的风湿热的主要表现形式之一，可治愈，较少遗留后遗症；而类风湿性关节炎是一种自身免疫系统疾病，致残率高，现代医学无法根治 ；
2.风湿性关节炎主要涉及大关节，疼痛呈“游走性”；类风湿关节炎主要侵袭小关节，呈对称性侵犯，有“晨僵”现象 ；
3.天鹅颈和钮扣花是类风湿关节炎的典型关节表现。
一、什么是风湿性关节炎？
风湿性关节炎是风湿热的主要表现形式之一。风湿热是一种主要由链球菌或病毒等感染因素引起的过敏反应，主要表现形式为身体各部位的炎症，如发热、关节部位的红肿热痛（即风湿性关节炎）、心内膜炎等，常见于儿童等免疫系统发育不完善、抵抗力较差的人群。
治疗风湿热的主要方式是治疗链球菌等病原体的感染，可治愈，较少遗留关节畸形等后遗症，由于个人体质不同复发程度不同。若治疗不彻底，链球菌在心脏瓣膜等易损伤部位繁殖，最终演变成风湿性心脏病。
风湿性关节炎的主要特点：
1. 常伴有呼吸道感染，症状如感冒发烧扁桃体发炎；
2. 关节炎主要涉及大关节，如膝、髋、肩、踝、肘、腕等；
3. 关节疼痛呈“游走性”，疼痛居无定所；
4. 全身炎症反应重，如发热、皮肤红斑、心脏不适等；
5. 血常规白细胞含量升高；
6. 抗“O”检查结果强阳性。
二、什么是类风湿性关节炎？
类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是临床上最常见的自身免疫系统疾病之一，即自己的免疫系统攻击自己的器官和组织，主要表现为慢性、以炎性滑膜炎为主的多关节炎。我国RA的发病率约为0.36%，当前约有500万RA患者，发病年龄20-60岁，45岁左右最常见，男女比例1:2~4。大部分起病缓慢，一般不伴有发热，病情多呈慢性且反复发作。早期临床表现不典型，致残率高，病因不明，现代医学无法根治。
类风湿关节炎没有游走性，更易侵犯小关节，如手指、手掌、脚趾的关节，且多为对称性侵犯。被侵犯的关节出现严重的滑膜炎，关节积液肿胀，若不加以控制，关节会逐渐畸形，最终失去功能，导致永久残疾。
此外，类风湿关节炎会引发“晨僵”：早晨起床或休息一段时间后关节疼痛、僵硬不灵活。类风湿性关节炎的晨僵持续时间较长，多达1小时以上[1]。
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