生活中人们常误以为转氨酶高就是肝脏出问题了。其实未必,即便异常也未必是大事,因为转氨酶这个指标的特异性不高。那么转氨酶高是怎么回事呢?
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于心肌、脑、肝、肾等动物组织。种类很多,其中以谷丙转氨酶和谷草转氨酶最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中,而谷草转氨酶则存在于心脏及其他的组织器官中。
转氨酶水平在0~40U/L之间是正常的。根据肝炎诊断标准,对于慢性乙肝患者病情的严重程度,可以按照轻、中、重度划分,如果谷丙转氨酶40~120U/L,称为轻度乙肝;谷丙转氨酶120~400U/L,称为中度乙肝;谷丙转氨酶大于400U/L,成为重度乙肝。谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值的大小在判定病情发展程度时有重要意义。一般来说,病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者,通常表现为谷丙转氨酶升高显著,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5;病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者,通常表现为谷草转氨酶显著升高,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值小于1.0。
1.病理性原因
如果超出正常范围,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。转氨酶高不一定都是肝炎。胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,可引起血胆红素及转氨酶高;心脏疾病如急性心肌梗塞、心肌炎等可引起转氨酶高;其他某些感染性疾病如大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒等,亦可见血中转氨酶升高;很多药物和化学制剂也能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常。
2.生理性原因
一些健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。
生理性因素导致的转氨酶升高,则需在生活中远离这些因素即可。如果明确为病理性因素导致的转氨酶升高,需明确病因,针对病因对症治疗。治疗转氨酶高也要遵循一定的原则,如果转氨酶高是由病毒性肝炎所致,则需要在保肝降酶的同时进行抗病毒治疗。
1.黄花菜粥
干黄花10克,稻米100克。将黄花菜洗净、切段;将稻米淘洗干净后,加水约800毫升煮至七成熟,加入黄花菜煮熟成稠粥。微温时徐徐服下(可用盐或糖调味)。
清热利肝胆,退黄疸。
2.田基黄粥
田基黄40克,粳米100克。将田基黄40克(鲜嫩苗可用100~120克)用清水洗净,装入小纱布袋中,扎紧袋口后与淘洗干净的粳米共入锅内,注入清水800毫升,熬成稠粥后弃纱布袋,用盐或糖调味,微温时徐徐服下。
清热解毒,消肿散瘀,退黄疸。
3.五味子糯米粥
五味子30克,糯米100克。将五味子用清水洗去浮尘,装入纱布袋内,扎紧袋口,与淘洗干净的糯米共入锅内,注入去脂骨肉汤,小火熬成烂稠粥,去纱布药袋后,加盐或糖调味,微温时徐徐服下。
降转氨酶,促进睡眠。
4.薏苡仁土茯苓粥
薏苡仁50克,土茯苓20克,粳米100克。茯苓用清水洗去浮尘后,装入小纱布袋中;薏苡仁和粳米分别淘洗干净后,共入锅内,注入去脂骨肉汤,小火熬成烂稠粥,弃纱布药袋。加盐或糖调味,微温时徐徐服下。
清热去湿,健脾和胃。
5.荸荠鸡蛋粥
荸荠100克,鸡蛋1个(约50克),粳米100克。荸荠洗净后去皮,打碎;粳米淘洗干净后,共入锅内,注入骨头汤,小火熬粥30分钟,加入洗净切碎的莴笋叶,煮沸3分钟后,打入鸡蛋,搅散,再煮沸1分钟,可用盐调味。微温时徐徐服下。
清热,利湿,和中,益气,调节胃肠功能。
6.陈皮瘦肉粥
陈皮10克,猪瘦肉50克,粳米100克。将陈皮泡发,猪肉切成末,独蒜去皮洗净,共入锅内,注入清水1000毫升,小火熬成烂稠粥。用盐调味,微温时徐徐服下。
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