真正的价值是什么(CK-MB的真正价值是什么)？很多人对CK-MB有很多困惑，总觉得有点神秘。为什么这么说？我相信那些在诊所工作或学习和测试的人都知道CK和CK之间的关系。
CK主要存在于细胞质和线粒体中，是一种与细胞内能量转运、肌肉收缩和ATP再生直接相关的重要激酶。CK有三种基本同工酶：KM-MM(主要是骨骼肌)，CK-MB(心肌的相对含量在所有组织中最高)，CK-BB(主要是脑组织)，线粒体CK-咪咪。
CK和CK-MB在临床应用中最大的价值是对急性心肌梗死的诊断，可在AMI后4~6小时增加，24小时达到高峰，48~72小时恢复正常。在正常情况下，CK的价值高于CK-甲基溴。
然而，有时CK甲基溴的价值高于CK。最近一个体检的人显示了这个现象——CK:2439，CK-MB是1120.1，然后稀释5倍，CK: 2797，CK-MB只有44.5。
怀疑稀释比例不对，或者因为稀释比例过大的影响，稀释两次，同时稀释五次。稀释5倍的结果与第一次相似，但稀释2倍的CK-甲基溴变为459.8。即稀释比增加，但数值减小。
咨询了体检医生，了解到体检人员昨晚打完球，今天来这里抽血，心电图没有问题。
图1:CK-兆字节原始时间图
图2:CK-甲基溴5倍稀释曲线
图3:CK-甲基溴稀释2倍的曲线图
那么问题来了。一般来说，运动后CK会上升，但CK-MB上升到这么高的水平是有问题的。另一个问题是CK-甲基溴稀释后是正常的，与原来的不太一样，或者因为底物耗尽，稀释后原来的更高。
那么CK甲基溴的活动有虚假的增长吗？而什么会导致这样的结果呢？
以下是CK甲基溴虚假增加的一些原因：
溶血：红细胞含有ADK(腺苷酸激酶)，在检测过程中影响反应过程，会引起CK和CK-MB的假增加[1]。
高CK:一些研究表明，CK和CK-甲基溴在采用比率法时是由不同的稀释度决定的。随着稀释率的增加，CK的结果在增加，而CK-甲基溴的结果在减少。当达到一定稀释比时，CK-甲基溴的结果趋于恒定。当CK为1000 U/L时，CK-甲基溴的准确检测结果只能通过适当的比例稀释才能获得。[2]
升高的CK-BB:某些病理状态下CK-BB的测定在免疫抑制的方法学中，CK-MB的活性实际上是CK-BB-CK-MB活性值的两倍。导致CK-BB增高的疾病包括胃癌、肺癌、急性心肌梗死、各种心血管手术、脑损伤等。[1]
巨CK的出现：由于巨CK1(见于女性和老年人，多见于风湿病、心脏病和心肌炎患者，也可在正常人中检测到)和巨CK2(与恶性肿瘤密切相关)不能被CK-M亚单位抑制，CK-MB的活性被虚假地增加。[1]
当然，我们通常会遇到这样的问题，溶血肉眼可见，但CK-BB和巨人CK很难区分，少数医院会进一步通过电泳鉴定CK同工酶。但是可以找试剂、仪器、标本等原因排除系统错误。
1、消除试剂污染，或使用过期试剂。试剂容易过期，抗体量相对不足，导致抗体抑制不完全。
2.排除仪器设定参数错误。不同厂家不同试剂的不同仪器，理论系数不同，小数位数不同
3.消除溶血的干扰
CK-MB是临床工作中常见的检查项目，心肌酶在心功能诊断中具有重要意义，因此我们有必要了解什么是真值，什么是假升高。
在正常工作中，我们不时会遇到一些临床上的不符合。除了积极和诊所沟通，还要多和其他同事沟通。可能你不知道的就是别人刚刚知道的。我们还应该寻找更多的信息，以了解为什么以及如何避免这种情况。
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