在当下,各种疾病高发,其中就包括了甲状腺疾病。而甲状腺疾病中,甲状腺结节的发生率也在持续走高。什么是甲状腺结节?简单来说,甲状腺上面长了一个小疙瘩,这个小疙瘩在多种因素的影响下,造成甲状腺的增生,从而形成甲状腺结节。甲状腺结节又分良性和恶性,不同性质的结节对健康的影响也不一样。那么发现了甲状腺结节该如何治疗呢?
广东省中医院内分泌科副主任医师黄皓月指出,目前甲状腺结节治疗的基础,首先要鉴别它是良性还是恶性,这个很重要。鉴别良性和恶性的最主要检查方法,一个是彩超,一个是甲状腺细针穿刺活检,而甲状腺细针穿刺活检是金标准。
一般来说,更多的甲状腺结节是良性结节,很多病人如果是结节在四公分以内,那我们会建议病人定期随访就好了。如果病人有症状,又想去解决结节的问题,可以选择中医中药的治疗或者射频消融治疗,这些都是可以的。
但黄皓月副主任医师也指出,如果发现结节后,如果彩超倾向于恶性的,首先就要去做细针穿刺活检,如果病理检查提示是恶性的,那就要首选手术。
手术治疗有手术的风险,包括出现术后甲减,这是最常出现的。因为甲状腺后面是甲状旁腺,在手术过程中会损伤到甲状旁腺,有部分病人会出现甲状旁腺功能的减低,甚至有些病人会出现喉返神经的损伤,出现吞咽困难、发音困难的临床表现,所以就大部分的甲状腺良性结节来讲,不太建议手术去治疗。
而甲状腺射频消融治疗是目前比较新兴的一种甲状腺结节治疗方法,但是仅用于良性结节,恶性结节不建议选用这个治疗方法。黄皓月副主任医师认为这是一种新兴的治疗方法,有一定的疗效,但是目前来说,不是所有医院都能做,而且后续的疗效也需要观察当中,有条件的病友们可以尝试一下。
此外,中医中药的治疗会相对比较安全,但是治疗疗程长,病友们需要耐心。
现在越来越多疾病都走上了中西医结合治疗的道路,既然中医中药治疗甲状腺结节相对安全,那中医中药如何与西医西药结合更好地治疗甲状腺结节呢?
黄皓月副主任医师坦言,甲状腺结节的治疗还要基于它的临床类型的分别。如果是甲状腺癌,首选是手术,但是有些病人手术之后,长期要服用优甲乐,那会出现诸多的类似甲亢的一些临床表现,比如失眠、心慌、汗出、乏力等症状,这个时候配合中医中药治疗,可以减轻药物的不良作用。
另外,中医中药的治疗对于疾病的控制也有比较好的帮助。其可以有效预防肿瘤的复发,还有结节的再生的问题。如果是良性的结节,特别是炎性结节,中医中药的治疗可以达到治愈的效果,像一些囊实性或囊肿的类型通过中医中药的治疗,有些病人的结节是可以完全消失或者是缩小的,所以要根据结节的性质去选择有效的治疗方法。
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