指出在胎儿期,血糖由母亲经过胎盘提供给胎儿,初生婴儿血糖值约为母亲血糖值的60%~80%;当婴儿出生后,必须靠婴儿本身新陈代谢维持血糖恒定。另外,初生婴儿血糖值降低时,脑部的能量来源却不会缺乏。
当了解新生儿调试血糖变化的过程后,我们知道早期及纯母乳哺育可以满足健康足月婴儿的营养需求,避免健康足月新生儿低血糖的最佳办法是:协助婴儿尽早开始哺乳,并持续依照婴儿需求哺乳。
我们应该协助母婴肌肤接触,可以维持婴儿体温及减少环境压力,以利于血糖稳定;让婴儿字出生后30到60分钟内开始哺乳,之后持续依照婴儿要求哺乳;并经常喂食婴儿:一天喂食10-12次,要记得次数仅供参考,重要的是确认宝宝有吃到奶水。不必要的添加其他食物会让婴儿减少哺乳次数,反而增加后续哺乳的困扰。健康的足月婴儿不会单纯因为吃不好而产生有症状的低血糖,如果发生有症状的低血糖,务必考虑潜在疾病可能性。?
在治疗新生儿低血糖时,应该注意婴儿是否有症状
月子中心表示针对无症状的婴儿被检查出血糖值过低时,首先要指导母亲持续哺喂母乳,约1-2小时一次,并给予3-10ml/kg的补充奶水,补充挤出的母奶,捐赠的母奶或配方奶。借着持续检测血糖值,直到血糖值正常且稳定。若无症状的低血糖婴儿进食有困难,不要强迫灌食,可以考虑口胃管灌食,或开始使用静脉输注葡萄糖。使用点滴补充葡萄糖液时,仍可以继续哺喂母乳,并且密切观察对治疗的反应。
针对有症状的低血糖婴儿的治疗,应该立刻开始给予10%葡萄糖液静脉输注,不可依赖经口进食或鼻胃管灌食矫正血糖值。给予葡萄糖液静脉输注时,应该维持血糖值>45mg/dl,并且根据血糖值调整点滴速率。强调给予葡萄糖液静脉输注的同时仍然可以且应该继续哺乳,密切观察治疗反应,在结束点滴治疗前确定血糖维持稳定。