我经常看到这样的宣传语——“宁可X月去脱毛，不做X月猕猴桃”。以前虽然也有接触过一些这方面的信息，但是并没有系统地去学习整理，因为对于多数外科医生来说，脱毛≈刮毛，也就是所谓的“备皮”。手术前备皮可以方便手术缝合、降低感染风险，对于某些部位，视野看起来还会显得“大”一些。所以，对我来说，曾经只用一把备皮刀就帮许多人局部“脱毛”。至于其他那些五花八门的脱毛方法，总感觉是国外电影里体壮多毛女性们的日常……
直到有一天，一位关系不错的朋友让我讲讲关于脱毛的问题，我才发现原来体毛没有那么“浓密”的女生们也有这方面的需求——毕竟爱美之心人皆有之嘛！就像一些女生希望身体内的脂肪分布别那么“均匀”——最好胸前多点，其他部位少点；对于毛发也有这样的愿望——最好头上多点，其他部位少点！
毛发从生长到脱落具有周期性，分为生长期、退行期和休止期【参考文献1】。在我们刚出生的时候就已经“佩奇”了一生中全部de约500万个毛囊，在青春期的时候，体内分泌增多的雄性激素使一些毛囊增大，产生胡须、阴毛等。毛干基底部的毛母质细胞在真皮乳头的影响下分化，增殖并形成生长期毛发，生长阶段约持续2～3年，占据了毛发生长周期的大部分时间。当来到退行期的时候，毛囊发生皱缩，生长期结束，这个时期大约持续2～3周。下一个阶段是休止期，通常会持续3～4个月，在这段时期里，清洗或者梳头时毛发可能脱落。当休止期结束时，毛发脱离毛囊并脱落，然后开始下一个周期。
那些让人“毛手毛脚”的毛发主要是处在生长期的，这个时期的毛发对某些新型的脱毛方法最为敏感【参考文献2,3】。对于想要脱毛的朋友而言，方法有很多种，至于选择哪一种，可以根据自己的实际情况进行选择。
只要不刮破皮肤，最简单安全省钱的方式就是剃毛了。毕竟外科医生手术前没有那么多时间等着你慢慢脱毛。手拿一把备皮刀，给我两分钟时间就能把隐私部位的毛毛剃干净，至于四肢上的毛毛，用时更少。
但是剃毛只能从刚好位于皮肤表面以下的水平去除毛发，让其变短，过不了几天毛发便会像雨后春笋般继续生长出来。剃毛时的刀刃切割会刺激皮肤，使用不当也可能会划伤皮肤增加感染风险。另外，对于个别人来说剃毛还可能传播病毒疣（寻常疣和湿疣）或传染性软疣。
拔毛也是相对安全便宜的一种方法，它的效果可以持续6～8周【参考文献2-4】，应该足够度过短暂的夏天了，如果是夏天较长的南方地区，这个有效期还是略显不足。另外，一根根的拔毛，不仅费时费力，而且要“疼”这么多次，一些人还可能出现毛囊炎或者色素沉积过度，瘢痕体质者还会形成瘢痕。所以这种方法，只有真的猛士才会选择吧……
从技术上说这也属于拔毛的一种，在需要脱毛的区域涂一层蜡，将蜡撕下来的同时也拔出了包裹在里面的毛发。相比一根根的拔毛，这个方法就疼的轻一些了。可以用在眉毛、背部、比基尼区及腿部等身体大部分区域。
大多数脱毛膏的活性成分是巯基乙酸盐，可以破坏毛发中的二硫键，导致毛发溶解成凝胶形式，然后就可以把毛毛擦除或者刮除，很轻松而且效果也很好。但是缺点是“脱毛有效期”不超过2周。含硫化合物会有一些难闻的气味（你懂的）也可能会引起接触性皮炎。
对于多毛症女性来说，可以选择外用依氟鸟氨酸进行治疗。临床试验发现：依氟鸟氨酸结合激光脱毛的起效速度快于单用激光脱毛【参考文献5,6】。但是，依氟鸟氨酸会导致20%～30%的患者出现痤疮样疹【参考文献6】。进行6～8周的治疗会有较为明显效果，但如果不继续使用，大概8周后毛发就会恢复到治疗前的水平。
光子脱毛包括激光和非相干性强脉冲光源【参考文献7】。强脉冲光（intense pulsed light，IPL）是光谱范围在500～1200 nm之间的一种宽光谱光，可被毛囊中富含黑素的黑素细胞吸收，转化为热效应，导致毛囊产生不可逆的损伤来达到脱毛的目的。生长期的毛母质对激光治疗最敏感，所以需要多次治疗。这是为了确保所有毛发都在最敏感的生长阶段接受激光治疗。
由于需要找准“颜色”，光子脱毛的对象皮肤颜色越浅而毛发的颜色越深的效果越好，这样大部分能量就会被毛球内的黑素吸收，而不是被周围的表皮吸收。所以，大多数激光及IPL都是对深色毛发效果最好（黑色＞棕色＞灰色、红色、金色＞白色）。而肤色越深，烧伤及肤色异常的风险越大。
医院的激光脱毛使用的是高能光束，好处是可以有效地将靶点锁定在毛发和毛囊，每 2～3 个月到医院治疗一次，经过5～10次的治疗，脱毛效果非常好。但是激光脱毛需要经过正规医院的医生进行专业评估才能进行脱毛，而且还有很重要的一点就是——贵！有时脱毛需要上万元的价格让很多爱美的小仙女望而却步。
现在流行的家用脱毛仪大多采用IPL系统，脱毛效果与激光相当。但是，应当说明所谓的“永久性效果”并不是永远一根毛都不长，而是经过定期的维护，脱毛面积的80%～90%不会再生长毛发或者毛发很细小。IPL脱毛的效果与患者的毛发质量、毛囊深度、强脉冲光波长、皮肤类型、治疗部位、表皮厚度、真皮密度等多种因素有关，这些因素均可影响强脉冲光的传导和吸收而使治疗效果不同，永久性脱毛需在多次重复治疗后才能实现【参考文献8】。家用的IPL脱毛仪价格在1K～3K左右，相对动辄上万的激光脱毛来说还是比较容易接受的。但是如果使用不当，也可能出现一些皮肤问题。
不过，也要提醒一下大家，为了保护皮肤，有以下情形的人群不能使用：
1. 有皮肤感知障碍的人；2. 有过敏性皮炎、湿疹等皮肤病的人；3. 光过敏体质的人；4. 月经期、孕妇、哺乳期妇女；5. 近两周内有过日光暴晒的人。
此外，下列部位不能使用：
1. 黑色的或者晒黑的皮肤（参考肤色对比卡）；2. 黑色或者暗褐色的痣；3. 未愈合的伤口、肿瘤部位、血管瘤部位等；4. 美容整形的部位（包括玻尿酸注射等微整形）。
【参考文献】
1. Paus R, Cotsarelis G. The biology of hair follicles. N Engl J Med. 1999;341(7):491-497.
2. Olsen EA. Methods of hair removal. J Am Acad Dermatol. 1999;40(2 Pt 1):143-155; quiz 156-147.
3. Johnson E, Ebling FJ. The Effect of Plucking Hairs during Different Phases of the Follicular Cycle. J Embryol Exp Morphol. 1964;12:465-474.
4. Ramos-e-Silva M, de Castro MC, Carneiro LV, Jr. Hair removal. Clin Dermatol. 2001;19(4):437-444.
5. Smith SR, Piacquadio DJ, Beger B, Littler C. Eflornithine cream combined with laser therapy in the management of unwanted facial hair growth in women: a randomized trial. Dermatol Surg. 2006;32(10):1237-1243.
6. Hamzavi I, Tan E, Shapiro J, Lui H. A randomized bilateral vehicle-controlled study of eflornithine cream combined with laser treatment versus laser treatment alone for facial hirsutism in women. J Am Acad Dermatol. 2007;57(1):54-59.
7. Weiss RA, Weiss MA, Marwaha S, Harrington AC. Hair removal with a non-coherent filtered flashlamp intense pulsed light source. Lasers Surg Med. 1999;24(2):128-132.
8. 尹锐，林琳，肖艳，郝飞 . 强脉冲光对人体不同部位脱毛的疗效比较. 中国美容医学. 2008;17(10):1503-1505.